要旨
肺癌のN2群（同側縦隔リンパ節転移）の中でもskip N2（肺門リンパ節転移のないN2群）の予後は良好であることが知られている。 我々は、肺ヒストプラズマ症初感染群のCT所見より肺の各区域から縦隔へのリンパ灌流を解明し、肺門を介さない肺から縦隔への直接経路がskip転移の機序であることを明らかにした。 さらに、正常胸部および気胸症例の高分解能CT画像より、肺と縦隔の直接経路の存在を示す所見を報告した。
現在までの経過
我々は、肺ヒストプラズマ症初感染群のCT所見より肺癌のskipN2転移の機序を解明し日本医学放射線学会(2006, 2007, 2008)で発表、2006年にブロンズメダル、2007年にゴールドメダルを受賞した。 また世界胸部放射線学会(2005)、北米放射線学会(2005)で報告し、論文はActa Radiologica(2012) に掲載された。 さらに、肺と縦隔の直接経路の存在を示す所見について日本医学放射線学会(2009, 2010,2011, 2011)で発表し2009年にブロンズメダルを受賞した。 また欧州放射線学会(2010)および北米放射線学会(2010)で報告し、欧州放射線学会(2010)でCertificate of meritを受賞した。 論文はActa Radiologica (2011), J of Thoracic Imaging (2012)に掲載された。
関連実績
高橋康二、稲岡 努、長沢研一、山田有則、峯田昌之、平沼初音、佐藤宏朗、八巻利弘、油野民雄. 各肺葉における縦隔リンパ節ドレナージ:肺ヒストプラズマ症初期感染群のCT所見による検討. 第65回日本医学放射線学会総会 2006年4月 横浜 (ブロンズメダル受賞)
高橋康二、山田有則、長沢研一、稲岡 努、平沼初音、佐久間明洋、佐々木智章、油野民雄. 肺ヒストプラズマ症初感染群CT所見による肺下葉の縦隔リンパ流経路の検討.
第66回日本医学放射線学会総会 2007年4月 横浜 (ゴールドメダル受賞)
高橋康二、佐々木智章、山田有則、長沢研一、稲岡 努、平沼初音、佐久間明洋、油野民雄.
左肺上葉から縦隔への直接リンパ経路- 64列MDCTによる評価. 第67回日本医学放射線学会総会 2008年4月 横浜
高橋康二、佐々木智章、山田有則、稲岡 努、長沢研一、平沼初音、八巻利弘、渡邊尚史. MDCTによる肺静脈隔壁の検討. 第68回日本医学放射線学会総会2009年4月 横浜(ブロンズメダル受賞)
佐々木智章、高橋康二、峯田昌之、小林圭悟、油野民雄．気胸患者における肺葉と縦隔の架橋構造: 64列MDCTによる評価. 第69回日本医学放射線学会総会 2010年4月 横浜
佐々木智章、高橋康二、山田有則、平沼初音、八巻利弘、渡邊尚史、高田延寿、高田陽子、高林江里子、油野民雄. 気胸患者における架橋構造と年齢と肺疾患との関係. 第70回日本医学放射線学会総会 2011年4月 横浜
高橋康二、佐々木智章、山田有則、平沼初音、八巻利弘、渡邊尚史. 肺上葉から縦隔リンパ節へのskip浸潤と上葉と縦隔の連続性. 第70回日本医学放射線学会総会 2011年4月 横浜
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Takahashi K，Stanford W，Thompson B，vanBeek E，Mullan B，Inaoka T. Lobar pulmonary mediastinal lymphatic drainage based on CT observations of histoplasmosis : implications for management of non-small cell lung cancer. 91th Scientific Assembly of the Radiological Society of North America Chicago USA November 2005
Sasaki T, Takahashi K, Mineta M, Kobayashi K, Aburano . Evaluation of pulmonary venous connections and cross-bridging structures between lung lobes and the mediastinum in pneumothorax patients using 64-MDCT. European Congress of Radiology 2010 Vienna Austria March 2010 (Certificate of meritを受賞)
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96th Scientific Assembly of the Radiological Society of North America Chicago USA
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Pulmonary lymphatic drainage to the mediastinum based on computed tomographic observations of the primary complex of pulmonary histoplasmosis. Acta Radiologica 53:161-167, 2012 (IPF 1.486)
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Sasaki T, Takahashi K, Aburano T. Potential direct communication of the lung to the mediastinum computed tomographic evaluation of pulmonary venous connections. Journal of Thoracic Imaging 27:93-99, 2012 (IPF 0.983)